淋巴细胞相关炎症评分在预测老年髋部骨折术后认知功能障碍风险的临床研究
王贺龙1
闫世虎2
肖大伟2
宗训付2
汝磊2
1.236000 安徽省,阜阳市肿瘤医院麻醉科2.236000 安徽省,阜阳市肿瘤医院骨科
摘要：目的 基于中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)构建淋巴细胞相关炎症评分(lymphocyte-associated inflammation score,LAIS),评估老年髋部骨折患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)风险.方法 回顾分析 2020年 6月 1日至 2023年 6月 30日在我院治疗的 181 例老年髋部骨折患者,术前收集患者 NLR、PLR 和 MLR,基于 ROC 曲线构建 LAIS.采用多因素Logistic 回归模型分析老年髋部骨折患者危险因素并采用 ROC 曲线进行性能评估.结果 181 例老年髋部骨折患者中,POCD 发生率为 21.5%(39/181).POCD 患者 NLR、PLR 和 MLR 均高于无 POCD 患者(P<0.05);ROC 曲线分析结果显示,NLR、PLR 和 MLR 的 AUC 分别为 0.765(0.696～0.825)、0.761(0.692～0.821)及0.773(0.705～0.832),最佳截断值分别为>2.62、>168.62 及>0.47.多因素 Logistic 回归分析结果显示:年龄(OR:2.100,95%CI:1.141～1.268),糖尿病(OR:2.125,95%CI:1.055～4.412),ASA 评分(3 分)(OR:2.230,95%CI:1.071～4.231),TNF-α(OR:2.227,95%CI:1.005～3.552)和 LAIS(OR:2.954,95%CI:1.567～4.652)为老年髋部骨折患者 POCD 独立危险因素(P<0.05).ROC 曲线分析结果显示,年龄、糖尿病、ASA 评分、TNF-α 和 LAIS 的 AUC 分别为 0.604(0.529～0.676)、0.639(0.565～0.709)、0.619(0.544～0.690)、0.782(0.714～0.840)及 0.847(0.786～0.896).结论 老年髋部骨折 POCD 发生率较高,LAIS能够在术前提供可靠的 POCD风险评估,指导和完善围术期患者诊疗方案,降低 POCD风险.
关键词：老年人髋骨折认知功能障碍炎症
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-07-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 566-571 )
英文信息