MRI技术对术前评估肝细胞癌病理分化程度的分析
李培恒
陈杰
吴清武
窦文广
河南省新乡医学院第一附属医院放射科 河南 新乡 453100
摘要：目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)术前评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的诊断价值.方法 选取44例术前行MRI扫描的肝细胞癌患者,以病理结果分为低分化(n=16)、中分化(n=14)和高分化(n=14)三组.测量肿瘤实质部分的DWI成像参数:表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)以及DKI成像参数:各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)和平均扩散峰度(MK),比较不同组别各参数值的差异及相关性分析.采用ROC曲线评价DWI和DKI成像参数的诊断效能.结果 由2位医师测量各参数值的一致性较好(Alpha均＞0.85).三组间的ADC、MD和MK值差异有统计学意义(F=6.411,10.30,4.713;P=0.004,＜0.001,0.014);HCC 的病理分化程度与 ADC、MD 值呈正相关(r=0.425,P=0.004;r=0.526,P＜0.001),与 MK值呈负相关(r=-0.389,P=0.009).当 MD 值的阈值取 1.687 × 10-3 mm2/s时,鉴别低、高分化HCC的敏感度、特异度分别为87.50％,71.43％,诊断效能最佳(AUC=0.844,P=0.001).结论 与DWI技术相比,DKI对术前评估HCC病理分化程度的诊断效能更佳.
关键词：肝细胞癌扩散加权成像扩散峰度成像磁共振成像病理分化程度
分类号：R735.7(消化系肿瘤)R445.2(诊断学)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1407-1411 )
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