代谢综合征病人牙周状况的研究

张军; 李今朝

摘要：目的:分析代谢综合征(metabolic syndrome,MS)病人牙周状况,探讨MS在牙周疾病的发生、发展中的意义.方法:选择150例诊断明确的代谢综合征病人为实验组,150例健康人作为对照组.检查记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、出血指数(BI)、失牙数并计算牙周位点率.提取龈沟液,测定龈沟液及血清中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.测定空腹血糖水平、糖耐量、甘油三酯(TG)及高密度胆同醇(HDL-C)水平,测量血压、体质量指数(BMI).对所得数据进行统计学分析.结果:MS组患牙周炎者121例占80.6.6%,高于对照组(72例,占48%),差异有统计学意义(P<0.01).MS组的PD(4.9±2.1)、CAL(5.2±1.9)、BI(2.1±0.7)、重度百分比(17.9±12.4)及失牙数(0.9±1.2)除BI(1.7±0.4,P>0.05)外均高于对照组,差异有显著性(P<0.01).MS病人龈沟液中IL-6、TNF-α、CRP水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.01),而血清中两组无差异.相关性分析表明:MS组病人血糖水平与PLI、CAL、BI、重度百分比呈正相关(P<0.01),腹型(腰围水平)与PD、CAL、PLI重度百分比正相关(P<0.01).HDL-C水平与PLI、CAL、BI、重度百分比及失牙数正相关.血糖及HDL-C水平与牙周病的发病率正相关,其他指标与牙周病的发病率无相关性.结论:MS病人牙周疾病的发病率明显高于正常人,其中血糖、HDL-C及肥胖程度是影响牙周状况的重要因素,这种变化可能是通过MS引发炎症的失衡而发生的.