12例牙周病患者的正畸治疗

徐霞娟

doi:10.3969/j.issn.1005-2593.2001.02.043

摘要：对12例牙周病患者采用方丝弓正畸治疗。男1例，女11例，年龄30～45岁。 X线片显示牙槽嵴顶向根尖方向水平吸收。12例患者均有不同程度牙龈炎，牙周袋深>3mm，伴龈下结石，牙周袋溢脓，牙松动Ⅱ度，有口臭，咀嚼功能下降，牙周组织轻度萎缩，牙齿稀疏、牙体呈扇形改变。　　在正畸治疗前，首先用超声波去除龈上和龈下结石，用30ml/L过氧化氢液和生理盐水交替冲洗牙周袋，龈周和牙周袋内置碘甘油。口服红霉素和甲硝唑片，六味地黄丸等，7d为1疗程。常规粘结磨牙带环和方丝弓托槽，用钛镍弓丝嵌入所有托槽并结扎固定。首先排齐整平牙列，1月后用橡皮圈和链状橡皮圈做颌内牵引。对于前牙间隙过大者，在侧切牙与尖牙之间弯制垂直张力曲或带圈闭合曲来关闭前牙间隙。当牙齿排齐，间隙关闭，使牙周病症状得到缓解后，适当调牙　合，待牙周组织修复后去除托槽，用活动保持器长期保持，或用结扎丝固定，光固化树脂覆盖永久保持。　　显效：患者牙龈炎消失，牙周袋溢脓停止，口臭消除，牙周袋深<3mm，X线片示牙槽骨无再吸收，牙松动小于Ⅱ度，牙间隙变小，咀嚼功能有所改善。　　失败：牙周炎仍反复发作，脓肿形成，牙周袋溢脓，口臭，牙松动大于 Ⅱ度，X线片示牙槽骨继续向根尖吸收。　　结果：显效11例，失败1例，失败者经检查确认为糖尿病患者。