前牙缺损的3种修复方法比较

蒋海泉

doi:10.3969/j.issn.1005-2593.2000.05.034

摘要：对10年来前牙缺损的3种修复方法进行比较。共319例，378个牙，男183例223牙，女136例155牙，年龄16～58岁。牙冠最长为龈上3．2mm，最短为龈下3mm，龋齿所致149牙,外伤所致229牙。上、下颌中切牙分别为169和48个；上、下颌侧切牙分别为93和43个；上颌尖牙25个。本组3种修复方法第1组：预成桩冠。该方法要求牙冠至少应在龈上2mm，将唇、舌两面制备成双凹面，扩根管、放成品桩，取印模，用热凝树脂制备桩冠，试戴粘结。第2组：桩钉+光固化树脂修复。将牙冠打磨粗糙，扩根管，选桩钉，如果根管较粗可用成品桩，若根管较细则用不锈钢丝弯制桩钉，粘结，光固化修复。第3组：根管螺纹钉+光固化修复。根据根管粗细，选择适当型号螺纹钉，用配套手钻扩根管达相应深度，旋入螺纹钉，行光固化修复。疗效评定标准：优：牙冠形态良好，色泽正常，无松动，无明显磨耗，无根尖炎症，无牙龈萎缩。良：牙冠形态差，有部分崩落，轻度松动，变色，根尖及牙龈轻度炎症(无窦道)，有明显磨耗，但能继续应用者。差：脱落，严重磨耗，牙龈炎或根尖窦道形成，牙周萎缩，需拔除牙根或重新恢复者。 3组的优、良、差牙数分别为60、15、10牙；98、85、7牙；143、14、5牙。经统计学分析，第1种修复方法与第3种方法相比，有显著性差异(χ2＝5．91，P＜0．05)；第2种方法与第3种方法相比二者无差异(χ2＝0．471，P＞0．05)。提示光固化修复前牙缺损牢固程度较高，与桩钉种类无直接关系，但是根管螺纹钉操作简便，适应证范围广，相对较受欢迎。