定量脑电图在急性缺血性卒中血管内机械取栓术后预后预测中的应用
韩冰莎
李娇
栗艳茹
王炬
任志强
冯光
450003 河南省人民医院 郑州大学人民医院神经外科重症监护室
摘要：目的 探讨定量脑电图对急性缺血性卒中血管内机械取栓术后神经功能预后的预测价值.方法 纳入2021年4月至2022年9月在河南省人民医院行血管内机械取栓术的71例急性缺血性卒中患者,术后均行定量脑电图监测,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价神经功能预后,单因素和多因素Logistic回归分析筛查术后神经功能预后不良危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价筛选出的危险因素预测术后神经功能预后不良的效能.结果 预后不良组(mRS评分3～5分,28例)入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(t=2.686,P=0.009)、取栓次数＞3次比例(x2=4.201,P=0.040)、患侧脑电图慢波化指数(DTABR;t=2.183,P=0.032)、患侧DTABR/健侧DTABR比值(t=6.230,P=0.000)、术后即刻脑梗死溶栓血流分级＜2b级比例(x2=5.420,P=0.020)均高于预后良好组(mRS评分 0～2分,43 例).Logistic 回归分析显示,入院时高 NIHSS评分(OR=1.542,95％CI:1.368～1.725;P=0.012)、高患侧 DTABR/健侧 DTABR 比值(OR=3.428,95％CI:2.673～7.314;P=0.008)、相对 α变异性(PAV)Ⅱ 级(OR=2.983,95％CI:2.625～4.682;P=0.003)和 Ⅲ 级(OR=4.088,95％CI:3.825～5.349;P=0.002)、振幅整合脑电图(aEEG)Ⅱ 级(OR=2.536,95％CI:1.942～5.287;P=0.005)和 Ⅲ 级(OR=3.924,95％CI:2.012～6.378;P=0.003)是急性缺血性卒中机械取栓术后预后不良的危险因素.ROC曲线显示,入院时NIHSS评分、患侧DTABR/健侧DTABR比值、PAV分级、aEEG分级及其联合指标预测急性缺血性卒中机械取栓术后预后不良的曲线下面积分别为0.676(95％CI:0.554～0.782,P=0.000)、0.887(95％CI:0.789～0.950,P=0.000)、0.760(95％CI:0.643～0.853,P=0.000)、0.778(95％CI:0.664～0.868,P=0.000)和0.943(95％CI:0.861～0.984,P=0.000).其中,联合指标的预测效能高于单独应用入院时 NIHSS评分(Z=4.150,P=0.000)、PAV 分级(Z=4.006,P=0.000)和 aEEG分级(Z=3.462,P=0.001).结论 定量脑电图对早期预测急性缺血性卒中血管内机械取栓术后神经功能预后具有重要应用价值.
关键词：缺血性卒中机械溶栓脑电描记术危险因素Logistic模型ROC曲线
论文发表日期：2023-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1043-1051 )
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