DOI: 10.12307/2026.727
老年髋部骨折术后二次骨折发生危险因素分析
喇瑞
吴乾
张中泰
徐五
丁庆丰
张志刚
蒋定华
黄立新
王晟昊
苏州大学附属第一医院骨科,江苏省 苏州市 215006
摘要：背景:二次骨折已逐渐成为老年髋部骨折患者术后最棘手的健康威胁,然而目前对于二次骨折的发生情况及危险因素的研究结论仍存在争议.
目的:探究老年髋部骨折患者术后二次骨折的发生情况及发生部位分布,进一步探究术后二次骨折的危险因素.
方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月因初次股骨颈骨折或股骨转子间骨折于苏州大学附属第一医院行手术治疗的573例60-85岁患者.根据末次随访时患者二次骨折的发生情况将患者分为二次骨折组和无二次骨折组,比较两组间各指标的差异,并将可能有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析以探究术后二次骨折的独立危险因素.
结果与结论:①老年髋部骨折患者术后二次骨折的发生率为 20.2%(116/573);二次骨折的发生部位及比例为:下肢骨折 68 例,占比58.6%;脊柱骨折 33 例,占比 28.5%;上肢骨折 15 例,占比 12.9%;②基线资料比较显示,二次骨折组和无二次骨折组患者在年龄、脑血管疾病史、帕金森病病史、术前前白蛋白水平、初次髋部骨折损伤机制、健侧Singh指数分级和术后早期行动能力方面差异有显著性意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析显示帕金森病病史(OR=3.00,95%CI=1.05-8.43,P=0.036)和术后早期行动需帮助(OR=2.78,95%CI=1.39-5.51,P=0.003)是二次骨折的独立危险因素;④提示老年髋部骨折患者术后二次骨折的发生率不低,未来应加强对患者,特别是合并帕金森病病史患者的多学科联合管理,并坚持推进加速康复外科策略,从而降低二次骨折的发生.
关键词：老年髋部骨折二次骨折Logistic回归分析危险因素血管疾病帕金森病
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-05-28
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 3920-3928 )
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