外泌体在口腔疾病诊断监测中的应用

黄家曜; 顾瑜

doi:10.12307/2026.358

摘要：背景:作为细胞间的纳米级通讯信使,外泌体通过其囊泡结构内封装的miRNA、蛋白质及脂质成分,形成具有特征性的生物信息编码,能够精准追踪病变细胞的异常活动轨迹,为疾病诊断提供新型检测策略. 目的:简述外泌体的基本概念及其生物发生过程中相关因子的调节作用,归纳总结外泌体在口腔疾病诊断中的研究现状,为外泌体在口腔领域的应用提供新的研究方向和依据. 方法:第一作者于2025年1-3月使用计算机在PubMed、Web of Science、万方数据知识平台和中国知网检索2000年1月至2025年3月发表的相关文献,以"Exosomes,periodontitis,lichenplanus,oral submucous fibrosis,oral leukemia,oral squamous carcinoma,dental caries,Sjögren syndrome,cleft of lip and/or palate,orthodontics,biomarker"为英文检索词,以"外泌体,牙周炎,扁平苔藓,口腔黏膜下纤维化,口腔白斑,口腔癌,龋病,干燥综合征,唇腭裂,正畸治疗,生物标志物"为中文检索词,最终纳入76篇文献进行分析. 结果与结论:外泌体作为一种新型液体活检标志物,在口腔疾病诊断与监测中展现出重要价值.在口腔鳞状细胞癌研究中,唾液外泌体miRNA和蛋白质的异常表达与肿瘤分期、侵袭性密切相关,联合检测2种标志物可实现高灵敏度诊断.在口腔潜在恶性病变中,外泌体miRNA的动态变化可反映白斑恶变风险及扁平苔藓的疾病进展.在牙周炎研究中,外泌体成分与炎症程度及治疗效果的关联,为无创监测提供了新方向.此外,正畸牙移动中力学响应侧的外泌体miRNA差异表达,提示其参与了牙周组织改建的调控.干燥综合征患者外泌体铁死亡相关蛋白及miR-1290的组合检测,突破了传统活检局限性.龋病相关研究尚处起步阶段,变形链球菌外泌体毒力分子及宿主免疫蛋白的检测为早期诊断提供了新思路.然而,当前研究仍面临样本异质性、技术标准不统一及机制解析不足等挑战.未来需整合多组学技术,建立标准化检测流程,推动外泌体在口腔疾病精准诊疗中的临床转化.