免疫微环境调节骨再生

杨虎; 郑宇; 贾承明; 王通; 张广飞; 纪垚垚

doi:10.12307/2026.013

摘要：背景:局部免疫微环境在骨生成过程中起着重要的调节作用,免疫系统与骨骼系统有着千丝万缕的联系. 目的:从免疫细胞调节微环境、小细胞外囊泡调节免疫反应和骨生物材料诱导免疫反应3个方面促进骨再生进行系统综述,阐明骨再生过程中的免疫调节机制. 方法:检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库中免疫微环境影响骨再生或骨组织修复的相关文献,以"骨免疫学,免疫微环境,小细胞外囊泡,骨再生,骨组织修复,生物材料,组织工程"为中文检索词,以"Osteoimmunology,Immune Microenvironment,Small Extracellular Vesicles,Bone Regeneration,Bone Tissue Repair,Biomaterials,Tissue Engineering"为英文检索词,删除重复和与研究目的无关文献,最后筛选出符合标准的92篇文献进行精读和综述. 结果与结论:多种免疫细胞和骨细胞处于同一微环境,免疫细胞能够调控骨细胞的分化和活性,共同组成影响骨再生的免疫微环境.中性粒细胞在骨损伤初期能够显著降低局部炎症反应,为骨再生形成有利的微环境.M1型巨噬细胞能够清除异物和降低早期炎症反应,M2型巨噬细胞能够促进成骨标志物和因子的表达,共同在骨损伤的修复过程中发挥重要作用.B细胞和T细胞可直接或间接影响成骨细胞和破骨细胞的生成和活性,调节骨代谢,促进骨再生.小细胞外囊泡以旁分泌方式调节局部免疫微环境,促进骨损伤部位的骨生成和血管生成.生物材料表面的金属离子、表面亲水性、孔隙度、孔径、表面形态和表面粗糙度均能直接调节局部免疫反应,具有抗炎、促进血管生成和成骨的作用,从而加速骨再生.