工程化外泌体靶向递送药物的抗肿瘤效应

代月优; 郭丹丹; 王茜茜; 王白燕; 冯书营

doi:10.12307/2025.671

摘要：背景:当前治疗肿瘤的药物主要以化学药为主,但存在着耐药和不良反应等问题.外泌体药物递送系统不仅避免了人工合成纳米颗粒药物的毒性,而且增加了药物的生物利用度和生物相容性.通过生物、物理和化学方法对外泌体进行修饰进而打造成一种新型的纳米载药平台. 目的:对外泌体药物递送系统的构建策略和在肿瘤疾病中的应用现状以及当前所面临的各种挑战进行了综述. 方法:以"Exosomal,tumor,microvesicle,extracellular vesicles,engineered,therapeutics,characterization,isolation,drug delivery,targeting,modification strategies,physics,chemistry,biology"为英文检索词和"外泌体,药物递送,肿瘤"为中文检索词检索PubMed及中国知网数据库,最终纳入了 132篇文献进行深入地归纳和探讨. 结果与结论:①外泌体提取的技术手段,包括超速离心法、过滤法和试剂盒提取等,这些方法虽然能够高效地分离出外泌体,但是过程繁琐并且耗时较长,无法实现外泌体的大规模提取.②工程化外泌体主要分为4类:基因编辑工程化,通过基因改造提升功能;内源性工程化,利用炎症因子等预处理增强药物递送;外源性工程化,直接在外泌体中封装药物;混合型工程化,结合外泌体与脂质纳米颗粒形成新颗粒.目前部分工程化外泌体己进入癌症治疗的临床试验阶段,但多处于早期阶段.相比较而言,基因工程化外泌体因高靶向性和定制化潜力,被视为未来药物递送的重要方向.③实现工程化外泌体的临床转化还有诸多限制,在技术方面,大规模生产、纯化及载药效率等技术难题亟待解决;在生产方面,高昂成本及批次稳定性问题影响普及;在安全性方面,免疫原性及潜在毒性需全面评估;此外,监管政策的不完善及审批流程的复杂性也构成其临床转化的障碍.④未来需通过技术创新、成本控制、安全性提升及政策完善等多方面努力,推动工程化外泌体的临床转化进程.