DOI: 10.12307/2025.763
针灸治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析、系统评价和试验序贯分析
虞兵兵1
王婷婷2
方俊霖1
郭云3
黄英如4
1.重庆医科大学中医药学院,重庆市 400016;重庆医科大学附属铜梁区中医院骨伤科,重庆市 4025602.重庆医科大学护理学院,重庆市 4000163.重庆医科大学附属铜梁区中医院骨伤科,重庆市 4025604.重庆医科大学中医药学院,重庆市 400016
摘要：目的:评估针灸治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性.
方法:从中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase以及Cochrane Library等数据库检索针灸治疗绝经后骨质疏松症的临床随机对照试验.检索时间为各数据库建库起至2024-07-23.使用GRADEprofiler和Cochrane随机对照试验偏倚风险评估工具2.0版对纳入研究的证据质量和偏倚风险进行评估.利用StataSE 15和TSA 0.9.5进行Meta分析、异质性分析、敏感性分析、亚组分析、发表偏倚分析、剪补法分析和试验序贯分析.
结果:纳入19项随机对照试验,共涉及1 464例患者.①通过Meta分析发现,与常规疗法相比,针灸疗法可显著提升总有效率[RR=1.25,95％CI(1.19,1.32),P＜0.001]、腰椎L2-L4骨密度[MD=0.08,95％CI(0.05,0.11),P＜0.001]、雌激素水平[SMD=0.55,95％CI(0.30,0.81),P＜0.001],也可提高股骨颈、股骨大转子、Ward三角等部位骨密度和促性腺激素水平,降低目测类比评分以及改善骨代谢,且不良事件发生率未显著提高;②主要结局指标的亚组分析显示当体质量指数＞23.9kg/m2、总疗程为6个月时,治疗组与对照组无显著性差异,其余亚组均显示治疗组显著优于对照组;③发表偏倚分析显示总有效率方面存在潜在发表偏倚风险,但通过剪补法分析显示该风险对结论的可靠性没有显著影响,而腰椎L2-L4的骨密度值和雌二醇水平方面不存在显著发表偏倚;④试验序贯分析进一步验证了针灸疗法可显著提高总有效率、腰椎L2-L4的骨密度值和雌二醇水平的确凿性.
结论:针灸疗法是治疗绝经后骨质疏松症一种有效、安全的疗法.未来需更多设计严谨、高质量的研究验证该结论.
关键词：针灸绝经后骨质疏松症雌激素随机对照试验Meta分析试验序贯分析系统评价
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R246(中医临床学)
论文发表日期：2025-10-11
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：12( 6305-6316 )
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