DOI: 10.12307/2025.658
脊髓损伤后细胞自噬的调控治疗机制及策略
杨溢珂1
任亚锋2
李冰2
尚文雅3
黄靖3
郭佳3
刘慧瑶3
1.河南中医药大学康复医学院,河南省 郑州市 450046;河南中医药大学第一附属医院,河南省 郑州市 4500002.河南中医药大学第一附属医院,河南省 郑州市 4500003.河南中医药大学康复医学院,河南省 郑州市 450046
摘要：背景:细胞自噬通过自噬体-溶酶体降解途径来维持代谢和体内平衡,其与脊髓损伤后远端神经元细胞死亡和功能恢复受损密切相关,靶向细胞自噬来促进脊髓损伤后功能恢复是比较有前景的治疗方向.
目的:对细胞自噬在脊髓损伤中的作用、细胞自噬的相关调控机制及治疗策略进行归纳总结.
方法:以"spinal cord injury,autophagy,regulatory mechanisms,autophagy pathway,therapeutic target"为检索词,检索PubMed数据库;以"脊髓损伤,细胞自噬,调控机制,自噬通路,治疗靶点"为检索词,检索中国知网,最终纳入133篇英文文献和4篇中文文献.
结果与结论:①细胞自噬作为细胞程序性死亡方式的一种,在脊髓损伤的进展和治疗中起着至关重要的作用.大多数研究表明,适度激活或促进自噬能够通过减少炎症反应和细胞凋亡来促进神经功能的恢复;少数研究表明,过度激活自噬相反,会阻碍脊髓损伤后的功能恢复.②脊髓损伤后,PI3K/AKT/mTOR、MAPK、AMPK、p53信号通路及Beclin-1、ATG和LC3等因子正向或负向调节细胞自噬的发生发展.③促进或抑制自噬可能是调控创伤性脊髓损伤发病机制的有前景的治疗策略,西药氨氯地平、二甲双胍、米诺环素,中医药山楂叶总黄酮、白桦脂酸、氧化苦参碱、针灸,以及细胞外囊泡、外泌体、活性氧响应的复合纤维等作为细胞自噬的激活剂,通过激活细胞自噬,减轻脊髓损伤的继发性损伤反应;而西药胰岛素样生长因子1、依拉达奉,中医药人参皂苷、针灸,以及水凝胶搭载碱性成纤维细胞生长因子作为细胞自噬的抑制剂,通过抑制过度的细胞自噬来促进脊髓损伤后的功能恢复.④细胞自噬的相关调控因子之间相互联系,而细胞自噬对于脊髓损伤的双向作用使得调控细胞自噬的主导因素尚需进一步探讨.⑤以自噬作为脊髓损伤治疗靶点的研究多在动物模型中进行,尚无应用于临床领域的自噬相关药物,其安全性和有效性还需进一步的临床研究.
关键词：脊髓损伤细胞自噬调控机制自噬通路治疗靶点自噬激活自噬抑制组织工程工程化细胞
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R744(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-06-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：12( 3885-3896 )
英文信息