DOI: 10.12307/2024.509
睡眠特征与骨关节炎发病风险:两样本与多变量孟德尔随机化分析
陈继鑫1
余伟杰1
郭天赐1
周沁心2
牛朴钰1
叶云天1
刘爱峰1
1.天津中医药大学第一附属医院骨伤科,天津市 300381;国家中医针灸临床医学研究中心,天津市 3003812.绍兴市中医院骨伤科,浙江省绍兴市 312000
摘要：背景:近年来,流行病学研究显示睡眠特征是骨关节炎的危险因素,但睡眠特征与骨关节炎之间是否存在因果关联仍未知.
目的:探讨7种睡眠表型与骨关节炎的因果关系,以期为临床防治提供理论依据.
方法:从已发表的全基因组关联研究中选择了7个与睡眠相关的特征:睡眠持续时间、早上起床、白天小睡、早起/晚起类型、打鼾、失眠和嗜睡症,提取这些睡眠相关特征的工具变量.膝骨关节炎和髋骨关节炎的工具变量来自公开全基因组关联研究.通过双样本和多变量孟德尔随机化分析,以评估睡眠特征与结局风险的因果关系.采用逆方差加权法作为主要孟德尔随机化分析方法,采用加权中位数、加权模式、孟德尔随机化-Egger回归、孟德尔随机化多效性残差和异常值等方法检测和校正多效性的存在.
结果与结论:①两样本孟德尔随机化的逆方差加权法结果显示,睡眠时间与膝骨关节炎发病风险呈负向因果关联(OR=0.621,95%CI:0.470-0.822,P=0.001),失眠与髋骨关节炎发病风险呈正向因果关联(OR=2.016,95%CI:1.249-3.254,P=0.005).敏感性分析结果表明因果关系稳健,孟德尔随机化-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性(膝骨关节炎:P=0.468,髋骨关节炎:P=0.551).②多变量孟德尔随机化结果显示,失眠与髋骨关节炎的因果关联没有统计学意义(P=0.715),睡眠时间对膝骨关节炎发病风险有直接的负向因果关联(OR=0.526,95%CI:0.336-0.824,P=0.005).反向孟德尔随机化结果显示,膝骨关节炎不是睡眠时间的影响因素(P=0.757).③睡眠时间与膝骨关节炎发病风险呈负相关,纠正短睡眠时间可能减轻膝骨关节炎发病风险.
关键词：失眠睡眠时间骨关节炎孟德尔随机化因果关联
分类号：R459.9(治疗学)R318.08(医用一般科学)R363(病理学)
论文发表日期：2024-11-11
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 5203-5209 )
英文信息