DOI: 10.12307/2024.027
痴呆对老年髋部骨折术后并发症的影响
江渝1
罗燕2
林希圣3
王昳琳1
高泽福1
吕厚辰4
张里程4
唐佩福4
刘玉杰4
1.解放军医学院,北京市 100853;解放军总医院第四医学中心骨科医学部,北京市 1008532.国家骨科与运动康复临床医学研究中心,北京市 1008533.解放军总医院第二医学中心康复科,北京市 1008534.解放军总医院第四医学中心骨科医学部,北京市 100853;国家骨科与运动康复临床医学研究中心,北京市 100853
摘要：背景:随着人口老龄化,合并痴呆的髋部骨折患者逐渐增加,给外科治疗带来挑战.
目的:明确痴呆对老年髋部骨折患者术后并发症的影响.
方法:分析2000-2019年在解放军总医院就诊的60岁以上首次髋部骨折患者,以入院时合并痴呆患者为研究对象,以年龄±5岁、性别、骨折类型为条件进行1∶10匹配非痴呆患者,比较两组术后并发症发生差异,包括肺炎、呼吸衰竭、胃肠道出血、泌尿系统感染、伤口感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、死亡.采用多因素条件logistic回归评估痴呆对主要并发症的影响.
结果与结论:纳入2 887例患者,其中125例(4.3%)为痴呆患者,匹配 1 243例非痴呆患者.痴呆患者平均年龄为(80.6±7.4)岁,女性占64.8%,转子间骨折占53.6%,股骨颈骨折占46.4%.25例(20.0%)痴呆患者和123例(9.9%)非痴呆患者发生主要并发症(P<0.01).痴呆患者髋部骨折术后主要并发症发生风险为200.0/1 000(95%CI,139.3-278.6),非痴呆患者为99.0/1 000(95%CI,83.6-116.9).多因素条件logistic回归显示,痴呆患者髋部骨折术后主要并发症的发生风险是非痴呆患者的2倍(OR,2.11;95%CI,1.08-4.10).结果可见,痴呆是老年髋部骨折患者发生术后并发症的独立危险因素.应对痴呆患者进行术前风险评估,开展相应的防治措施以减少术后并发症.
关键词：老年髋部骨折痴呆手术并发症危险因素匹配队列研究
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-06-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2895-2900 )
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