DOI: 10.12307/2023.777
短节段腰椎融合后引流时间与早期疗效的关系
陈赞
雷飞
叶飞
周庆忠
袁浩
郑礼鹏
查娴
冯大雄
西南医科大学附属医院骨科,四川省泸州市 646000
摘要：背景:引流管作为腰椎术后常规方式方便术后出血引流及管理,目前对于风险较小的短节段腰椎术后拔管时间选择仍未达成共识.
目的:探讨短节段腰椎融合后不同引流时间对早期临床疗效的影响.
方法:对西南医科大学附属医院2017年3月至2021年4月因腰椎退行性疾病行经后路椎体间融合的220例患者进行前瞻性随机对照研究,随机分为术后第2天拔管组(A组)、术后第3天拔管组(B组)、观察法24 h引流量<30 mL后拔管组(C组).观察比较3组患者围术期指标及随访结果.
结果与结论:①因患者失访7例,排除2例,最终纳入211例,其中A组72例,B组71例,C组68例;②C组平均引流时间2.91 d;3组间术后引流量A组明显少于B、C组,差异有显著性意义(P<0.05);术后第3天红细胞压积值C组低于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05);术后下床活动及住院时间A组短于B、C两组,差异有显著性意义(P<0.05);③A组4例、B组2例、C组3例患者接受同种异体输血,组间相比差异无显著性意义(P>0.05);④术后并发症方面,3组术后伤口渗漏及手术部位感染情况相比,差异无显著性意义(P>0.05);⑤所有患者均获12个月以上随访,3组患者术后出院前及末次随访目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善(P<0.05),组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);⑥提示腰椎后路椎体间融合术后第2天拔除引流管可有效减少下床活动时间和住院时间,不增加术后失血量及并发症风险.
关键词：腰椎融合术引流引流管拔除术后恢复输血伤口渗漏
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R681.57(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-02-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 927-933 )
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