骨再生过程中炎症因素与牙髓干细胞的双向作用

徐溶蔚; 王浩; 付秋月; 兰兴明; 杨琨

摘要：背景:牙髓干细胞具有多向分化的优良特性,其中成骨分化潜能在骨组织工程和再生治疗中有较好的前景,而炎症因素与其关系密切.目的:综述骨再生过程中炎症因素与牙髓干细胞成骨分化双向作用的研究进展.方法:在PubMed、中国知网和万方数据库中进行检索,中文检索词为"牙髓干细胞、炎症、成骨分化、骨再生";英文检索词为"dental pulp stem cell*,dpsc*,inflam*,osteogenic differentiation,ossification,osteogenesis,bone formation",分别检索2012-2022年发表的相关文献,最终纳入76篇进行综述分析.结果与结论:①牙髓干细胞作为牙源性间充质干细胞,有着众人熟知的多向分化特性,其中成骨分化潜能是骨组织工程的研究热点.②炎症因素不论是作为细胞所处的微环境、可调节的免疫炎症反应、抑或是需要再生修复的炎症性骨组织缺损疾病,都与牙髓干细胞介导的骨再生有着密切的关联,近年来也不乏相关的研究.③文章选取了近十年以来相关的文献报道,发现即使是发炎牙髓组织来源的炎症牙髓干细胞仍然保留一定的成骨分化潜能,而进一步分析骨再生过程中炎症因素与牙髓干细胞的双向关系,发现炎症因素对于牙髓干细胞成骨分化的影响和牙髓干细胞对于炎症的免疫调节都具有促进和抑制的双重作用,这主要与炎症递质的种类、浓度及作用时间等有关,但是具体机制都尚不全面.④近来学者的研究热点主要集中于探索介导炎症环境下牙髓干细胞成骨分化的促进因素,尤其是除了炎症递质以外的外源性因素如药物等.⑤也有一些动物实验和少数临床试验利用牙髓干细胞抗炎促成骨的特性验证了牙髓干细胞对炎症性骨缺损疾病尤其是对牙周炎和关节炎的治疗作用.⑥目前,骨再生过程中炎症因素与牙髓干细胞成骨分化双向作用的相关机制部分的研究还有较大的空缺,未来仍需进一步研究验证.