颈椎后路单开门椎管扩大成形后发生C2、C3椎弓骨撞击:2年内颈椎侧位X射线片评估
钟华
关海山
山西医科大学第二医院脊柱外科,山西省太原市 030000
摘要：背景:颈后路单开门椎板成形后易出现C2、C3椎弓骨撞击的现象,导致患者术后颈椎活动受限,对其相关因素分析具有重要的临床意义.目的:分析颈椎后路单开门椎管扩大成形后C2、C3椎弓骨撞击的相关因素,探讨术后C2、C3椎弓骨撞击的病因及发病机制.方法:回顾性分析行颈椎后路单开门椎管扩大成形并有完整随访资料的多节段脊髓型颈椎病患者95例,平均年龄(56.76±7.76)岁,男性33例,女性62例.术后随访观察2年内颈椎侧位X射线片是否发生C2、C3椎弓骨性撞击,分为撞击组31例、非撞击组64例.经过单因素分析,提示术前合并后纵韧带骨化、术后颈椎曲度、术后颈椎活动度、术后目测类比评分为术后C2、C3椎弓骨撞击发生的潜在相关因素,最后纳入多变量Logistic回归分析.结果 与结论:①95例患者中31例发生C2、C3椎弓骨撞击,占33％;②撞击组术前合并后纵韧带骨化的发生率明显大于非撞击组(P<0.05);③撞击组与非撞击组术前颈椎曲度、颈椎活动度、日本矫形外科学会(JOA)评分、目测类比评分比较无统计学意义(P>0.05);撞击组术后颈椎曲度、颈椎活动度显著低于非撞击组(P<0.05);末次随访时,两组日本矫形外科学会(JOA)评分无显著性意义(P>0.05),撞击组目测类比评分显著高于非撞击组(P<0.05);④术后发生轴性症状撞击组2例(6％),非撞击组3例(5％);⑤多元素Logisic回归分析表明:术后颈椎曲度低、颈椎活动度低、目测类比评分高均为术后C2、C3椎弓骨性撞击发生的独立危险因素;结果 提示C2、C3椎弓骨撞击是轴性症状发生的重要原因之一,C2、C3椎弓骨撞击对术后疗效有一定影响.
关键词：单开门椎板成形术椎弓骨撞击颈椎曲度颈椎活动度JOA评分VAS评分
分类号：R459.9(治疗学)R496(康复医学)R318(医用一般科学)
论文发表日期：2022-12-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5862-5867 )
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