腰骶椎轴向螺钉的设计及生物力学测试
曾德辉1
王文军2
张卫1
宋西正2
阳文任1
向亮1
侯威1
1.南华大学附属南华医院骨科,湖南省衡阳市,4210012.南华大学附属第一医院脊柱外科,湖南省衡阳市,421001
摘要：背景:经骶骨前入路的经皮腰骶椎前柱内固定系统即AxiaLIF先后在美国及欧洲应用于临床,取得较好的临床疗效,但是在应用过程中出现了如内固定下沉、内固定控制旋转能力较差等一系列问题.目的:根据国人腰椎侧位片及CT横断面测量的解剖数据自行设计腰骶椎轴向螺钉,制成成品后在体外生物标本上进行三维运动实验和轴向抗压缩实验,对其固定节段的稳定性及轴向抗压刚度进行生物力学评价.方法:选取新鲜成人脊柱标本(L3-S5节段)6具,按正常组、峡部裂组、普通轴向螺钉固定组、自行设计轴向螺钉固定组顺序依次进行生物力学测试,分别测试各实验组在屈伸、左侧屈、左旋转运动状态下L5/S1节段的运动范围及轴向抗压缩位移.结果与结论:①在三维运动实验中,峡部裂组的ROM在屈伸及左旋转方向上均显著大于正常组(P<0.05),在左侧弯方向上与正常组差异无显著性意义(P>0.05);②普通螺钉固定组与自制螺钉固定组的ROM在屈伸、左侧弯方向上均显著小于正常组(P<0.05),在左旋转方向上与正常组差异无显著性意义(P>0.05),普通螺钉固定组与自制螺钉固定组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③在1000 N的轴向载荷压缩实验中,4组所产生的压缩位移差异有显著性意义(P<0.05),自制螺钉固定组<普通螺钉固定组<正常组<峡部裂组;④根据力学公式EF=P/vL,结合压缩位移结果,计算出轴向压缩刚度值,自制螺钉固定组>普通螺钉固定组>正常组>峡部裂组;⑤提示自行设计轴向螺钉可以显著提高腰骶椎在后柱失稳情况下各个运动方向的稳定性,与普通轴向螺钉相当,但在轴向抗压刚度方面明显强于普通轴向螺钉,为在防止轴向螺钉固定脊柱节段沉降和前凸损失方面提供了一种有效的解决思路.
关键词：腰骶椎脊柱植入物轴向螺钉自制内固定生物力学
分类号：R318(医用一般科学)
资助基金：湖南省科技厅项目(2012SK3150)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4369-4374 )
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