软骨肉瘤切除后对骨重建方式和材料的选择
彭锦辉1
刘宁2
徐炜1
周嵘1
张灏1
王智巍1
钱齐荣1
1.解放军第二军医大学附属长征医院骨科,上海市,2000032.解放军88医院骨科,山东省泰安市,271001
摘要：背景：软骨肉瘤的预后与肿瘤的部位、大小、切除方式及肿瘤的生物学特性等因素密切相关。目的：通过对软骨肉瘤不同切除方式的回顾性分析，探讨软骨肉瘤性病变骨缺损的重建材料的选择。方法：回顾性分析1999年1月至2010年1月解放军第二军医大学附属长征医院骨科采用切除治疗的82例软骨肉瘤患者的资料，所有患者治疗后经病理证实均为软骨肉瘤。其中男51例，女31例；年龄15-68岁，平均年龄39.8岁。发生于骨盆26例，脊柱19例，股骨19例，胫腓骨8例，肩部(包括肱骨)12例。治疗前均摄X射线片、磁共振成像或CT，并进行ECT检查，对软骨肉瘤的患者临床资料、切除方式和随访结果进行多因素分析，筛选可能的软骨肉瘤预后影响因素。结果与结论：对于软骨肉瘤，不同的切除方式，切除后的复发率、转移率及死亡率差异较大。初次切除采用界限外切除，可以明显降低其复发率、转移率及死亡率。自体骨、异体骨、人工假体都是有效的重建材料，对于功能重建由于使用的材料和方法不同而有所不同，自体骨移植因其来源有限及供体部位并发症受到限制，异体骨移植和人工假体是重建骨缺损的有效方法，现有软骨肉瘤切除后修复重建中，限于为数不多的临床病例报道尚难断定不同重建材料的优劣，是否需要重建，取决于缺损的位置及大小，重建方式决定于切除类型，尽可能兼顾缺损区域外形和功能的修复和重建，软骨肉瘤类型和患者的要求是选择重建材料的重要标准。
关键词：骨关节植入物骨与关节学术探讨软骨肉瘤切除功能重建修复自体骨移植异体骨移植人工假体人工关节保肢治疗预后复发
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 7630-7635 )
英文信息