辨证治疗小儿轮状病毒肠炎的肠道微生态学研究
陈治珍1
梁丹丹2
罗菲1
陈晓刚1
刘华1
许华1
李宏贵1
1.广州中医药大学第一附属医院,广东广州,5104052.广州中医药大学,广东广州,510405
摘要：目的:研究中医辨证治疗小儿轮状病毒肠炎的肠道微生态学变化.方法:选择2015年10月至2017年3月广州中医药大学第一附属医院符合入选标准的6～36个月轮状病毒肠炎患儿共18例,中医辨证分型为湿热证10例,伤食证8例.采用16S rDNA Amplicom测序法检测,分析治疗前后大便菌群的多样性及结构变化.结果:通过香农指数与辛普森指数估算,轮状病毒肠炎在治疗前后,肠道菌群多样性差异无统计学意义(P＞0.05),操作分类单元(OTU)水平的差异分析,入选患儿治疗前,沃氏嗜胆菌属、柔嫩梭菌属明显增多,乳酸菌属减少,治疗后,乳酸菌属增多,沃氏嗜胆菌属及柔嫩梭菌属减少,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在所有水平上,治疗后的芽孢杆菌纲(bacilli)、乳杆菌科(lactobacillaceae)、乳杆菌属(lactobacillus)、乳杆菌目(lactobacillales)比治疗前明显增加,而变形菌纲(deltaproteobacteria)、孤菌科(desulfovibrionaceae)、瘤胃菌科(ruminococcaceae)、脱硫弧菌目(desulfovibrionales)明显下降,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);湿热证组治疗前轮状病毒基因浓度为(72.24±29.82)ng·μL-1,治疗后为(72.08±22.90)ng·μL-1,伤食证组治疗前病毒基因浓度为(80.78±23.19)ng·μL-1,治疗后(78.53±15.48)ng· μL-1,两组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:轮状病毒肠炎患儿存在菌群紊乱,双向性的菌群如乳杆菌、大肠杆菌、链球菌、韦荣球菌明显增多,经过治疗后,条件致病菌如梭菌属、弧菌类菌明显减少,乳酸菌属明显增多.中医辨证治疗轮状病毒肠炎的机制可能是通过调整人体肠道菌群,增加有益菌,减少有害菌,平衡菌群来发挥作用.但调节肠道菌群丰度及种类与轮状病毒肠炎的关系,需做进一步的后续研究.
关键词：轮状病毒肠炎中医辨证肠道微生态16SrDNA婴幼儿
分类号：R725.7(小儿内科学)
资助基金：广东省科技计划(2013B021800168)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 46-49,封3 )
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