末端回肠悬吊术在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的应用
杨增辉
鲍传庆
许炳华
沈晓明
史益凡
赵天天
1.无锡市第三人民医院胃肠外科 江苏无锡 2140412.无锡市第三人民医院胃肠外科 江苏无锡 2140413.无锡市第三人民医院胃肠外科 江苏无锡 2140414.无锡市第三人民医院胃肠外科 江苏无锡 2140415.无锡市第三人民医院胃肠外科 江苏无锡 2140416.无锡市第三人民医院胃肠外科 江苏无锡 214041
摘要：目的 探讨末端回肠悬吊术在腹腔镜下低位直肠癌根治术(Dixon术)中的临床应用价值.方法 选取2015年9月至2017年9月无锡市第三人民医院诊断为低位直肠癌患者40例,随机分为两组:回肠悬吊组和回肠造口组,每组各20例.两组患者均采用全直肠系膜切除术(TME)技术,行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon),回肠悬吊组予以加做末端回肠悬吊术(用乳胶管穿过末端回肠系膜,并将乳胶管拖出腹腔,固定于腹壁;如出现吻合口瘘,牵引乳胶管,将回肠拖出腹壁,行回肠袢式造口术),回肠造口组予以加做回肠袢式造口术.两组患者记录术后首次排气时间、术后住院时间、术后不适症状(腹泻、腹痛、腹胀、排便失禁)及术后并发症(造口出血(回肠悬吊组因吻合口瘘行回肠袢式造口),尿潴留,性功能障碍、吻合口瘘)发生率.结果 回肠悬吊组术后首次排气时间延长,而其术后出现腹泻,因吻合口瘘重置回肠造口而导致的造口出血的发生率低,且行造口回纳术的发生率低,与回肠造口组相比存在统计学差异(P<0.05);而回肠悬吊组其吻合口瘘发生率、住院时间,与回肠造口组差异无统计学意义(P>0.05).结论 末端回肠悬吊术可达到回肠造口的临床效果,且能够减少术后相关并发症(腹泻、造口出血等)的发生,同时不影响患者术后恢复,能有效减少造口还纳手术率,减轻病人痛苦及经济负担.
关键词：末端回肠悬吊术低位直肠癌保肛手术全直肠系膜切除术腹腔镜
资助基金：江苏省无锡市卫生计生委科研面上项目(MS201612)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 4102-4105 )
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