肥厚型心肌病伴发晕厥的机制及其防治研究
关怀敏1
解金红1
陈玉善1
罗明华1
王贺1
朱明军1
胡天勇2
1.河南中医学院第一附属医院心内科, 郑州市,4500002.河南省胸科医院心内科, 郑州市,450003
摘要：目的：探讨肥厚型心肌病（HCM）伴发晕厥的可能机制及其防治措施。方法：经皮介入治疗76例肥厚梗阻型心肌病（HOCM，梗阻组），术后口服ACEI／ARB，半年后改为以β受体阻滞剂为主治疗；LVOTPG＜50 mmHg 或术中药物激发（PST）后＜70 mmHg 的29例（对照组），一直以β受体阻滞剂为主治疗。观察：（1）对照组晕厥发生率与PST阳性率的差别；（2）对照组服药半年、1年晕厥发生率与入院时比较；（3）梗阻组术前、后晕厥发生率比较；（4）梗阻组术后半年晕厥发生率与对照组同期比较；（5）梗阻组术后1年晕厥发生率与对照组同期比较。结果：对照组PST阳性率高达55．5％；半年后其发生率明显下降（P＜0．05）；梗阻组病史中晕厥发生率明显低于对照组PST阳性发生率（P＜0．05）；梗阻组术后半年晕厥发生率与术前比较无明显下降（P＞0．05）；改服β受体阻滞剂半年后较前则显著下降（P＜0．01）。结论：HOCM 晕厥原因除梗阻外，还有神经反射参与；PST对筛选介入适应证、分析其机制及指导用药均有帮助；β受体阻滞剂对 HCM伴发晕厥具有较好防治作用。
关键词：心肌病肥厚性晕厥药物激发试验β受体阻滞剂
资助基金：河南省医学科技攻关计划(200902005)河南省科技攻关计划(122102310628)河南省高等学校科技创新团队支持计划(13IRTSTHN012)郑州市科技创新团队项目(121PCXTD520)
论文发表日期：2014-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 3428-3430 )
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