外科治疗肥厚型梗阻性心肌病的麻醉管理
雷迁
曾庆诗
王文贤
罗沙
谢斌
张晓慎
罗智超
郭惠明
1.510080广州市,广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省心血管病研究所心外麻醉科2.510080广州市,广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省心血管病研究所心外麻醉科3.510080广州市,广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省心血管病研究所心外麻醉科4.510080广州市,广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省心血管病研究所心外麻醉科5.510080广州市,广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省心血管病研究所心外麻醉科6.510080广州市,广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省心血管病研究所心外麻醉科7.510080广州市,广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省心血管病研究所心外麻醉科8.510080广州市,广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省心血管病研究所心外麻醉科
摘要：目的:总结外科治疗肥厚型梗阻性心肌病的麻醉管理经验.方法:2010年1月至2012年12月外科治疗肥厚型梗阻性心肌病23例,术前应用β受体阻滞剂,采用气管插管全身麻醉,外科切除室间隔心肌疏通左心室流出道,二尖瓣结构功能异常者行二尖瓣成形或置换术.术中采用经食管超声心动图(TEE)监测指导麻醉管理和外科治疗.结果:全组患者麻醉过程中血流动力学平稳,TEE监测提示左心室流出道疏通满意.同期行二尖瓣成形术6例,其中2例TEE监测提示二尖瓣前叶收缩期前向运动、二尖瓣中大量返流改行二尖瓣置换术.共行二尖瓣置换术8例,TEE监测提示人工二尖瓣功能良好.术后并发症包括完全性左束支传导阻滞7例,Ⅲ°房室传导阻滞、室间隔穿孔、活动性出血、心力衰竭、肾功能衰竭各1例.术后死亡2例,死亡原因均为脑卒中.结论:应用β受体阻滞剂、维持足够的麻醉深度有助于减轻左心室流出道梗阻,术中TEE监测对血流动力学管理和手术策略制定具有重要的指导意义.
关键词：肥厚型梗阻性心肌病心脏手术麻醉经食管超声心动图
资助基金：卫生部卫生行业科研专项(200902001)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 3373-3375 )
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