不同麻醉和镇痛方法对直肠癌根治术患者细胞免疫的影响
丁汉琳
叶繁
李明强
周立文
吴树宁
1.华中科技大学同济医学院附属襄阳医院麻醉科,湖北省襄阳市,4410212.华中科技大学同济医学院附属襄阳医院麻醉科,湖北省襄阳市,4410213.华中科技大学同济医学院附属襄阳医院麻醉科,湖北省襄阳市,4410214.华中科技大学同济医学院附属襄阳医院麻醉科,湖北省襄阳市,4410215.华中科技大学同济医学院附属襄阳医院麻醉科,湖北省襄阳市,441021
摘要：目的:观察不同麻醉和镇痛方法下直肠癌根治术患者术中和术后外周静脉血T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞数量的变化.方法:选择60例择期直肠癌根治术患者,随机分为两组:A组采用全凭静脉麻醉,术后行患者自控静脉镇痛;B组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻,术后行患者自控硬膜外镇痛,每组30例.分别于麻醉前(T0)、切皮后2 h(T1)、术后2 h(T2)和术后24 h(T3)抽取两组患者静脉血,流式细胞术测定T淋巴细胞亚群、活化T细胞和NK细胞数量的变化,并记录两组在T2和T3时点的视觉模拟评分(VAS).结果:两组T1时点CD3+、CD3+CD4+、CD3+HLA-DR+和NK细胞较T0明显下降(P<0.05),B组于T1时降到最低,A组于T2时降到最低,在T1～T3时点B组各指标明显高于A组(P<0.05),T3时点B组各指标恢复到T0水平,而A组仍明显低于T0水平(P<0.05).T2和T3时点B组VAS评分均明显低于A组(P<0.05).结论:硬膜外复合静脉全麻辅以硬膜外镇痛比全凭静脉麻醉辅以静脉镇痛对直肠癌根治术患者围术期细胞免疫抑制更轻,能更好地保护患者的细胞免疫功能.
关键词：直肠肿瘤免疫细胞T淋巴细胞NK细胞
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 59-61 )
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