眼睑毛母质瘤一例

鹿见香; 梁思; 甘超男; 曾伟贤; 杨顶权; 白彦萍

doi:10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20140225

摘要：临床资料 <br>　　患者，女，79岁。主因右上眼睑肿物3个月，于2013年1月8日就诊，患者3个月前无明显诱因，右上眼睑出现一绿豆大小丘疹，逐渐增大至鸽子蛋大小，偶有瘙痒及疼痛，伴有右侧面部肿胀。既往有高血压病史10年，苯磺酸氨氯地平片5 mg每日1次口服，血压控制在100～120 mmHg/140～160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，糖尿病病史10年余，接受胰岛素治疗，空腹血糖控制在6.8～7.86 mmol/L。系统检查无异常。皮肤科检查：右眉上可见一6.0 cm ×7.8 cm×2.2 cm椭圆形暗红色外生性肿物，皮薄光亮，失去正常皮纹，可见夹杂白色颗粒状物质的内容物，质地软，部分触之有波动感，无破溃、渗液、结痂及毛发，无压痛，基底不硬，无浸润感，与周围组织无粘连，未见窦道（图1）。常规实验室检查未见明显异常。门诊诊断为皮肤肿物继发感染，予以复方多粘菌素B软膏外用、丹参酮胶囊口服0.5月，肿物未见明显缩小；遂以皮肤肿物待查行皮损切除术。局麻下选择纵行切口，术中肉眼见灰红色球形肿物1枚，带梭形皮肤，直径8 cm，与被覆皮肤真皮界限不清；肿物表面带有少许脂肪；切面囊性变，囊腔直径5 cm，囊壁粗糙不平、质脆，有灶性钙化，肿物切除后邻近皮肤直接拉拢缝合（图2）。组织病理检查示：表皮基本正常，瘤细胞聚集成多叶状，有钙盐沉积，单个肿瘤小叶团块由基底样细胞和影细胞构成（图3a,3b）。诊断：毛母质瘤。3个月后回访，伤口愈合良好，肿瘤无复发。