调强放疗治疗食管癌患者发生急性放射性肺损伤的预警因素及其ROC曲线研究
王慧
朱玲春
李敏
商丘市第一人民医院,河南商丘,476100
摘要：目的 分析调强放疗(IMRT)治疗食管癌患者发生急性放射性肺损伤(ARILI)的预警因素.方法 将商丘市第一人民医院2021年1月至2024年3月收治的404例接受IMRT治疗的食管癌患者作为研究对象,按照1∶1分为建模组和验证组,依据其放疗后3个月是否发生ARILI分为发生组108例(RTOG分级1～4级,其中建模组和验证组各54例)和未发生组296例(RTOG分级0级,建模组和验证组各148例).通过单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析IMRT治疗食管癌患者发生ARILI的预警因素.将多因素分析指标纳入回归方程,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测价值.结果 较未发生组,发生组(包括建模组和验证组)淋巴结转移、基础肺疾病、肺功能异常的患者占比、V5、V10、V20、V30、全肺平均剂量(MLD)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较高(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,淋巴结转移、基础肺疾病、V5偏高、V10偏高、V20偏高、V30偏高、MLD偏高、血清IL-8水平偏高为IMRT治疗食管癌患者发生ARILI的预警因素,差异有统计学意义(P＜0.05).按照回归方程绘制预测IMRT治疗食管癌患者发生ARILI的ROC曲线,结果显示,当logit(P)＞7.32时,曲线下面积(AUC)为0.891,诊断敏感度为81.48％、特异度为80.41％.结论 IMRT治疗食管癌患者发生ARILI的预警因素主要为V10偏高、淋巴结转移、V30偏高、基础肺疾病、V5偏高、血清IL-8水平偏高、V20偏高、MLD偏高,据此构建的影响因素回归方程具有较好的预测价值,临床可据此筛选高危患者,采取相应干预对策.
关键词：食管癌调强放疗急性放射性肺损伤预警因素
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-12-31
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 267-273 )
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