微创Ivor-Lewis与Mckeown治疗胸下段食管癌临床疗效比较
夏文强1
李宁2
陆超敬1
1.海军军医大学第一附属医院胸外科,上海,2004332.海军军医大学第一附属医院胸外科,上海,200433;海军军医大学海军特色医学中心胸外科,上海,200052
摘要：目的 比较微创食管手术(minimally invasive esophagectomy,MIE)Ivor-Lewis与Mckeown治疗胸下段食管癌的临床疗效.方法 回顾性分析 2015 年 6 月至 2020 年 12 月海军军医大学第一附属医院收治的 482 例胸下段食管癌患者的临床资料,分为MIE Ivor-Lewis与MIE Mckeown组.234 例MIE Mckeown组患者于胸腹腔镜下行经颈、胸、腹三切口食管癌根治术,胃代食管左颈吻合.248 例MIE Ivor-Lewis患者于胸腹腔镜下行经胸腹食管癌根治术,胃代食管右侧胸腔内吻合.患者基线资料倾向性匹配后各纳入 233 例患者,比较两组患者手术、围术期以及长期随访资料.结果 MIE Mckeown组患者平均清扫淋巴结数为(26.1±9.7)个,显著多于MIE Ivor-Lewis组的(23.3±7.9)个(P<0.001),17 例(7.29%)MIE Mckeown组患者围术期合并吻合口瘘,显著高于MIE Ivor-Lewis组(0.86%),差异具有统计学意义(P<0.001).MIE Mckeown组患者围术期声音嘶哑发生率为 9.01%,显著高于MIE Ivor-Lewis组(4.29%)(P=0.041).MIE Mckeown组患者 5a生存率为(50.9±6.9)%,低于MIE Ivor-Lewis组的(59.5±3.5)%,但差异无统计学意义(P=0.153 7).结论 MIE Ivor-Lewis与MIE Mckeown治疗胸下段食管癌的临床效果相当,但MIE Ivor-Lewis组围术期并发症低于MIE Mckeown组,是胸下段食管癌的理想术式.
关键词：微创食管切除术食管癌Ivor-LewisMckeown
分类号：R615(外科手术学)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 188-192,204 )
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