食管癌术后局限性颈部/上纵隔淋巴结转移再手术效果探讨
朱磊
曹建伟
周福有
安阳市肿瘤医院;河南科技大学附属安阳市肿瘤医院;河南省食管癌精准防治医学重点实验室;胸外科,河南安阳,455000
摘要：目的 探讨食管癌术后颈部或上纵隔淋巴结转移再手术的治疗效果.方法 前瞻性收集 2019 年 1月至 2022 年 9 月在安阳市肿瘤医院胸外科复查的食管癌术后患者,发现颈部或上纵隔淋巴结转移,CT显示无外侵,可以手术切除的患者,共 31 例.根据患者的意愿分为观察组和对照组.观察组 16 例选择再手术治疗,术后辅助或不辅助放化疗;对照组 15 例选择单纯放化疗.对比两组的基线资料、随访生存情况,主要研究终点为局部复发和区域复发.结果 两组患者的基线数据比较无明显差异,观察组出现 2 例颈部淋巴瘘,2 例喉返神经损伤,1个月后声音嘶哑均恢复正常.手术时间平均为43 min,术后平均住院时间5.8 d,平均住院花费15 042 元.观察组1a生存率100%,局部控制率为80%.对照组无治疗后并发症,1 a生存率93.3%,局部控制率为46.7%,相对危险度(relative risk,RR)为 0.5,归因危险度(attributable risk,AR)为 0.46,对照组平均住院时间为 45 d,平均住院花费为 42 352 元.两组比较显示:观察组 1a局部控制率显著优于对照组,以局部复发为研究终点,绘制Kaplan-Meier生存曲线,观察组显著优于对照组(P=0.048).结论 对于食管癌术后局限性颈部/上纵隔淋巴结转移的患者,再手术治疗安全、创伤小、花费低、局部控制率高.
关键词：食管肿瘤淋巴结转移局部复发再手术
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
资助基金：安阳市重大科技专项(2022A02SF002)
论文发表日期：2024-03-30
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 35-38 )
英文信息