连续性血液净化救治突发公共卫生事件致急危重症患者的临床研究
孟建中
李丹丹
葛彦明
于颖
刘文渊
王素霞
高飞
1.济南军区总医院,济南,2500312.济南军区总医院,济南,2500313.济南军区总医院,济南,2500314.济南军区总医院,济南,2500315.济南军区总医院,济南,2500316.济南军区总医院,济南,2500317.济南军区总医院,济南,250031
摘要：探讨连续性血液净化(CBP)救治时机对突发公共卫生事件致急危重症患者预后的影响.研究济南军区血液净化治疗中心采用CBP紧急救援89例突发公共卫生事件致危重病的临床资料,并根据患者接受CBP治疗距发病后的自然时间为“截点”,将患者分为:(1)A组(早期治疗)43例,于急性损伤期(发病≤24h)开始CBP治疗.(2)B组(晚期治疗)46例,即在多器官功能损伤期(发病＞24h)开始CBP治疗,分析CBP治疗时机及各种创伤因素对预后的影响.(1)6起89例突发公共卫生事件致危重病包括:急性中毒31例、挤压综合症7例、热射病27例、烧伤16例、感染5例和三聚氰胺污染事件3例.经CBP治疗后患者生命特征、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ( APACHEⅡ)评分值明显改善,总存活率为78.65％(70/89),病死率为21.35％(19/89),其中A组痊愈率显著高于B组(86.05％vs 60.87％,P＜0.05)；病死率则明显低于B组(13.95％ vs28.26％,P＜0.05).(2)在各类损伤中,烧伤与传染病病死率最高,其次为挤压综合症、急性中毒和热射病,主要致死原因是并发脓毒症及多器官功能障碍综合征(MODS).CBP不仅是一种技术措施,更是一种治疗思维模式,即强调稳定性、均衡性、持续性地平衡免疫内稳态、改善器官或细胞生存内环境,及早实施可使病变终止于损伤期,避免其诱发全身炎症反应综合症(SIRS)、弥漫性血管内凝血(DIC)和MODS,降低病死率,是抢救突发公共卫生事件致危重病的有效方法.
关键词：血液净化突发公共卫生事件紧急救援时机连续性
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2026-09-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 116-119 )
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