H1N1甲型流感合并ARDS伴发腹内高压患者的护理
祝利红
浙江医院 浙江杭州310000
摘要：体外膜肺氧合( ECMO)也称体外膜式氧合或体外膜氧合,是一种中短期心肺辅助支持系统,使心肺得到充分休息,为心肺功能恢复争取时间,是当代危重症心肺功能不全有效、可靠的床旁支持治疗[ 1 ]. 甲型H1 N1流感患者合并急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的病死率为15％～40％,早期应用股静脉-颈静脉模式的体外膜肺氧合( VV ECMO )可用作伴有呼吸衰竭的严重H1 N1肺炎患者的辅助治疗或挽救性治疗,可以明显降低病死率[2]. ECMO辅助ARDS患者治疗推荐的机械通气模式为肺保护控制的低潮气量和呼气末正压( PEEP)通气[3].而贾林等[4]研究发现,机械通气是腹内高压( IAH)发生的独立危险因素,且PEEP与IAP值呈正相关,升高的IAP加重肺部损伤,增加胸腔内压力导致肺不张,引起气体交换受损[5].因此临床中ARDS患者合并IAH在呼吸系统和IAH的管理上有一定难度. 2017年2月,我院收治1例重型H1N1甲型流感合并ARDS行VV ECMO辅助治疗患者,治疗期间并发急性腹内高压,经过精心治疗和护理,患者康复出院. 现报告如下.
关键词：急性呼吸窘迫综合征腹内高压体外膜肺氧合护理
分类号：R473.6(护理学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 114-117 )