电子纸腕带在急诊预检分诊和患者身份识别中的应用

殷秀梅

doi:10.3969/j.issn.1006-7256.2015.11.061

摘要：急诊预检是根据患者病情的轻重缓急，疾病的严重程度、治疗的优先原则，合理地利用急诊资源，对急诊就诊患者进行快速分科、分区，以确定治疗或进一步处理的优先次序过程［1］。随着医院信息化时代的来临，急诊科也逐步普及应用电子信息管理系统，但目前国内急诊预检分诊仍以手工记录为主，难以有序整理，导致效率低、出错率高，影响急诊预检的效率和质量［2］。同时，现代分诊强调再次评估的概念，即初次分诊完成后，在一定时间内或患者出现症状改变后要重新对其病情进行分级、评估，以减少在候诊等候过程中因病情变化或误分诊而引起致残或死亡。我院急诊中心组织专家组经过持续调研并改进，开发出了一套急诊信息管理系统，专门针对急诊患者进行信息管理，具有信息录入功能、查询功能、强大的检索功能、信息汇总功能、数据图表及趋势图表分析等功能，解决了以往手工登记速度慢且错误率高及遗漏等问题。其预检登记模块的信息内容在原患者个人信息、首诊科室和生命体征的基础上先后增加了创伤、分区、分级及早期预警评分（EWS）、意识清醒程度（AVPU）、自动预检分级等。以往预检分诊护士首先对急诊患者分诊分科，在急诊挂号凭条上手工书写首诊科室，挂号之后，预检分诊护士在门诊病历手册上手工登记预检时间和生命体征，并盖急诊章作为急诊就诊的凭证。预检信息的二次登记和手工登记，不仅使预检分诊护士重复工作，降低效率，延长患者救治的等待时间，而且影响医务人员对预检信息的正确识别，容易产生遗漏等不良安全隐患。为此，我们专门设计了急诊电子纸腕带，于2013年3～6月进行试运行，2013年7月全面应用到临床，经过半年多的临床实践，取得满意效果。现报告如下。