CCU电子护理记录缺陷分析与质控对策
曹爱华
淄博市第一医院 山东淄博255200
摘要：目的：探讨CCU电子护理记录常见缺陷与质控对策。方法：对随机抽取的2011年CCU护理记录100例，进行回顾性分析对比。结果：护士文书书写知识理论考核成绩，优秀9名（27．7％），良好10名（28．6％），合格11名（31．4％），不合格5名（14．3％）；护理记录评分分级：甲级记录46份（46．0％），乙级记录36份（36．0％），丙级记录18份（18．0％）。结论：完善CCU标准化电子护理病历书写模板，加强护理文书知识培训，建立健全质控标准，重视对护理记录质量的过程控制可提高CCU电子护理记录书写质量。
关键词：CCU护理记录缺陷质控
分类号：R472(护理学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 94-96 )