基层医院护理记录单在护理管理中的应用效果观察
刘贵真
孙霞
陈辉
刘绘
1.东平县人民医院 山东东平2715002.东平县人民医院 山东东平2715003.东平县人民医院 山东东平2715004.东平县人民医院 山东东平271500
摘要：目的：探讨基础医院护理记录单在护理管理中的应用及效果。方法：为提高护士工作主动性，增强其责任心，严格落实分级护理，针对重点环节、重点问题，我们设计多种表格式护理记录单，采取选项打钩与填空描述相结合的形式。观察比较实施前后护理指标合格率。结果：实施多种表格式护理记录单后，明显缩短护士书写时间，未发生因交接不清而出现的责任推诿现象；2012年基础护理合格率、健康教育有效率及患者满意度明显高于2011年。结论：在基层医院中实施多种表格式护理记录单，可明显缩短护士书写时间，提高护理质量，但仍存在一些问题，如护理书写种类有增多趋势；于患者床前书写个别护理记录，有可能导致证据死结引发纠纷；部分护理记录只作为质控的依据，是否有必要记录等。
关键词：表格护理记录护理管理
分类号：R471(护理学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 132-133 )