智能化护理电子病历整体框架设计与应用
马春丽
李武平
史皆然
刘冰
孙惠英
王丽娟
1.第四军医大学西京医院,陕西西安,7100322.第四军医大学西京医院,陕西西安,7100323.第四军医大学西京医院,陕西西安,7100324.第四军医大学西京医院,陕西西安,7100325.第四军医大学西京医院,陕西西安,7100326.第四军医大学西京医院,陕西西安,710032
摘要：目的:探讨智能化护理电子病历整体框架的设计与应用,为满足临床护士护理病历书写的需求,从临床管理实际出发,以护理程序为框架设计护理电子病历.方法:选择多家三甲医院、教学医院护理专家参与讨论和研究,参考教科书和国内外护理理论最新成果,结合临床工作实际,构建智能化护理电子病历的基本框架和功能.结果:护理电子病历框架结构包括护理专家指导系统、单病种标准化护理程序数据库、病情自动评估系统、护理知识字典库等.结论:护理电子病历既能突出专业化、智能化、规范化特色,又能丰富现有护理文书记录的模式和方法,可指导、帮助护士提供专业化、个性化的护理服务,提高护士观察病情、解决临床问题的能力.
关键词：护理电子病历护理记录智能化
分类号：R197.324(卫生事业管理（保健组织与事业）)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 154-155 )