脊柱后路手术俯卧位安置风险与护理管理对策
孙丽
青岛市立医院,山东青岛,266011
摘要： 目前我国手术体位安置主要由手术室护士完成,脊柱后路手术主要包括颈椎、胸椎、腰椎等部位,均为全麻下俯卧位,是手术室护理中具有相当难度且风险大的一项护理操作.2005年,我科安全管理小组对全麻下俯卧位患者存在的风险隐患进行分析,制定出相应的安全管理措施,效果满意.现报告如下.
1 脊柱后路手术俯卧位安置主要风险点
1.1 脊髓损伤由于患者全身麻醉后肌肉完全松弛,脊柱和各大小关节均处于无支撑、无保护状态[1].特别是脊柱骨折患者,脊柱稳定性差,安置体位时若不慎扭曲,可加重或引起脊髓损伤.
1.2 呼吸循环并发症患者因俯卧位时胸部与腹部受压易引起通气不足,尤其是腹腔内容物对横膈膜挤压,可进一步加重呼吸做功.腹部受压可压迫下腔静脉,使静脉回流受阻,不仅使心排出量降低且影响血流动力学稳定,更重要的是下肢静脉血通过椎旁静脉网经奇静脉回流,使脊柱手术野严重淤血,出血、渗血明显增加,延长手术时间,增加手术出血量.
机标关键词：脊柱后路手术俯卧位手术体位安置风险手术室护理静脉回流受阻脊髓损伤患者
分类号：R473.6(护理学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 115-116 )