腹腔镜下肝切除术25例护理配合
何小玲
杨丽
陈晓晶
1.福建省肿瘤医院,福建,福州,3500142.福建省肿瘤医院,福建,福州,3500143.福建省肿瘤医院,福建,福州,350014
摘要： 2005年5月～2009年11月,我们对25例肝脏疾病患者行腹腔镜下肝切除术,并给予密切护理配合,效果满意.现报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组25例,男15例,女10例;年龄33～72岁,平均51.5岁.原发性肝癌20例,肝血管瘤4例,肝局灶性结节性增生1例.25例均在腹腔镜下行肝切除术,其中左肝叶外切除3 例,局部切除22例.手术平均时间160 min.术中平均出血量200 ml,平均住院11 d.1.2 方法于气管插管静脉麻醉成功后,取人字形平卧位,腹部消毒铺巾,脐上穿刺建立气腹,气腹压力为12～15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);插入12 mm套针,置入腹腔镜,其余套针根据肿瘤部位选择不同的切口.探查肝脏病灶及其周围关系后置入无损伤提夹钳,定位病灶,评估手术难度和可行性.位于肝实质的病灶,术中彩超确定病灶位置,置入分离钳和电钩,切断肝圆韧带,用超声刀切割肝边缘,用钛夹夹闭或腔镜直线型切割闭合器切断较粗的胆管或血管,恶性病灶要求距离病灶边缘2～3 cm手术,创面喷生物蛋白胶,可吸收止血纱压迫、覆盖创面,用标本袋从最近套针位置根据标本大小扩大切口,取出肝肿瘤,并注意切口防瘤保护.
机标关键词：腹腔镜下肝切除术病灶肝局灶性结节性增生套针手术难度切口资料与方法
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 68-69 )