护理文书书写中常见缺陷原因分析与对策
孟庆华
李敏
杜翠兰
1.山东省泰山慢性病医院,山东,泰安,2710002.山东省泰山慢性病医院,山东,泰安,2710003.山东省泰山慢性病医院,山东,泰安,271000
摘要： 护理文书是护士对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是护理行为落实后的真实记录,是护理工作的重要内容.护理文书包括体温单、医嘱执行单、手术护理记录单及护理记录(一般患者护理记录、危重患者护理记录)等.新的医疗事故处理条例明确了护理记录是病历的重要组成部分,作为法律性文件,护理文书中的每个文字、每个符号都代表着一份法律责任.
机标关键词：护理文书书写缺陷原因分析手术护理记录单医疗事故处理条例危重患者医嘱执行单法律性文件真实记录
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 108-109 )