护理记录中存在的问题及防范措施
张淑华
庆云县人民医院,山东,德州,253700
摘要： 护理记录是住院患者医疗文件记录中的一个重要组成部分,是护士工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录,记载了患者护理的全过程,反映患者病情的演变,具有法律效力.全面、真实、准确的护理记录不仅反映护士的综合素质,也是保护护患双方合法权利的举证依据.为此,我们将护理记录单作为护理文书质量控制的重点,了解护理记录中存在的问题,并提出防范措施.现报告如下.
机标关键词：护理记录存在问题住院患者现报告如下综合素质质量控制文字材料
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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