护理记录书写潜在法律问题分析与对策
赵淼
阜新市中心医院,辽宁,阜新,123000
摘要： 2006年5月～10月,我们对7份存在问题的护理记录进行分析,并提出针对性的措施,效果满意.现报告如下.
1 临床资料
本组7份,内科2份,外科2份,儿科1份,妇科1份,五官科1份.医护记录不一致1份,执行医嘱签字不规范2份,护理记录涂改3份,效果评价不及时1份,医嘱与护士执行时间不吻合2份,其它1份.
机标关键词：护理记录书写潜在法律现报告如下执行医嘱医护记录效果评价效果满意临床资料
分类号：D9(法律)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 117-118 )