心脏外伤后合并大面积脑梗塞1例护理体会
孙玉洁
于绍霞
1.烟台毓璜顶医院,山东,烟台,2640002.烟台毓璜顶医院,山东,烟台,264000
摘要： 2004年9月,我院收治1例心脏外伤合并大面积脑梗塞患者,经积极治疗与护理,康复出院.现报告如下.
1病历资料
患者男,20岁,因刀刺伤、昏迷40min急诊入院.入院时,患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出.即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口.予以心房修补、右肺修补术,并用输血器直接插入右心房加速输血,血压仍难以维持.继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定.术后回ICU监护.术后30min,患者瞳孔明显缩小,直径4mm,对光反射灵敏.24h后,患者出现烦躁,3d后意识渐清醒,时有烦躁,但失明.急查脑CT,示脑组织弥漫性肿胀,双枕叶低密度影,考虑为急性脑低灌注所致缺血、缺氧性脑病,脑梗塞,皮质盲,经脱水、降颅压、保护脑细胞、高压给氧等综合治疗与护理,病情稳定,6d后转神经内科.20d后复查CT,脑肿胀消失,枕叶低密度影较前好转,患者视力有所恢复.
机标关键词：心脏外伤外伤后大面积脑梗塞患者治疗与护理右心房血压光反射
分类号：R4(临床医学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1445-1446 )