护士对护理记录理解偏差的分析
王月玲
上海市徐汇区中心医院,上海徐汇区,200031
摘要： 一般护理记录单是住院病历的一部分,根据卫生部、中医药管理局公布的<病历书写基本规范>(试行)的规定,一般护理记录的定义是:护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录,内容包括患者姓名,记录日期和时间,病情观察,护理措施和效果,护士签名.对目前在一般护理书写中存在的认识上的理解偏差分析如下.
机标关键词：护士一般护理记录单住院期间住院病历偏差分析基本规范患者护理书写
分类号：R1(预防医学、卫生学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 78-79 )