1例非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理
谈文娟
席兰
卢毅
1.济南铁路中心医院,山东,济南,2500012.济南铁路中心医院,山东,济南,2500013.济南铁路中心医院,山东,济南,250001
摘要： 1病例简介
患者男,73岁.自1993年起出现心绞痛且逐渐加重,多次在我院住院治疗.2000年2月8日因心前区疼痛、加重1周再次入院治疗.患者既往有2次心肌梗死史,无高血压及糖尿病史.查体:HR 65次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心前区未闻及病理性杂音,心肌酶增高.动态心电图示新近期前间壁、侧壁心肌梗死,心肌下壁有缺血改变.选择性冠状动脉造影加左心室造影术示左冠状动脉主干狭窄92%,左前降支完全阻塞,右冠状动脉及回旋支部分狭窄,左心室心尖部动度减弱,无室壁瘤及其他并发症.UCG检查示EF值为58%.根据患者病史、体征及检查结果,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛、新近期心肌梗死.患者系左冠状动脉主干及主要血管病变,内科治疗效果不佳.经术前准备,于2000年5月11日在全麻下行CABG.术中将左内乳动脉远端与前降支行端侧吻合;大隐静脉近心端与后降支端侧吻合,与钝缘支及对角支分别行侧侧吻合:大隐静脉远心端与升主动脉连续缝合.术后入ICU 9h后脱离呼吸机并拔气管插管,静脉持续泵入硝酸甘油.术后第1天进流质后服阿司匹林300mg,1次/d,潘生丁50mg,消心痛10mg,3次/d,下午拔除心包及纵隔引流管.术后第4天停用硝酸甘油转入普通病房.术后心绞痛症状消失,心电图、心肌酶学检查正常,顺利渡过围术期,康复出院.
机标关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术左冠状动脉主干狭窄心肌梗死选择性冠状动脉造影不稳定型心绞痛硝酸甘油术后第
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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