腹壁纤维肉瘤误诊为肝癌伴破裂出血1例
曲岩
李静
黄亮
严以群
1.200438,上海 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科2.200438,上海 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科3.200438,上海 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科4.200438,上海 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科
摘要：1 病案摘要
患者女性,49岁.既往无肝炎、血吸虫病史,无嗜酒史.2012年5月初无明显诱因出现右上腹胀痛,呈间断性钝痛,无肩、背部放射痛,可忍受,未予以重视.2周后再次出现右上腹胀痛,疼痛向腰、背部放射,自觉较前明显加剧,遂至当地医院就诊,B超提示右肝占位.2012年6月入住我院,行CT检查示:肝右叶见结节状混杂低密度影,形态不规则,病灶向肝外突出,大小约7.1cm×5.9cm,边界较模糊,密度欠均匀;增强后动脉期见病灶不均匀强化,门脉期及延迟期持续强化.诊断提示:肝右前叶占位,考虑血管源肿瘤伴破裂出血可能(图1).体格检查未见明显阳性体征.实验室检查:肝肾功能、血常规正常,乙型肝炎表面抗原及丙型肝炎抗体阴性,甲胎蛋白、癌胚抗原和糖链抗原19-9均阴性.术前诊断为原发性肝癌伴破裂出血可能,于2012年6月12日在全麻下行右肝肿瘤切除术,术中见:肿块位于右侧腹壁、腹膜与腹壁肌肉间,大小约8cm×6cm大小,呈双球形,顶部位于膈肌内,质较软,张力高,活动性差,有包膜,血供尚可;肝脏呈暗红色,质软,体积无明显缩小,肝表面受压(图2).术中判断肿瘤来源于腹壁,遂行腹壁肿瘤切除+膈肌修补术.
关键词：纤维肉瘤误诊
分类号：R730.262(一般性问题)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 93-94 )