产前多普勒超声评价胎儿生长受限血流参数变化的价值及意义
魏晓冬1
全振华2
张雪燕1
吴新华1
1.150016 哈尔滨,哈尔滨市红十字中心医院超声科2.150016 哈尔滨,黑龙江省中医药大学附属第一医院检验科
摘要：目的 探讨胎儿生长受限(FGR)的多普勒超声血流参数变化,并分析其诊断价值及临床意义.方法 选取2022 年1 月—2023 年6 月确诊的71 例FGR孕妇作为病例组,另匹配同期 71 例小于胎龄儿孕妇作为对照组.统计2 组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)和孕妇子宫动脉(UtA)的血流参数[收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、心室收缩期 S峰流速/心房收缩期谷 a波流速(S/a)及脑-胎盘比(CPR)].采用多因素Logistic回归分析FGR发病影响因素,分别构建含与不含多普勒超声血流参数复合模型.受试者工作特征曲线分析多普勒超声血流参数对FGR的诊断效能.决策曲线和临床影响曲线评价多普勒超声血流参数复合模型临床获益及优劣.结果 病例组UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).孕妇年龄、孕期合并症、不良妊娠史、新生儿出生体质量、新生儿胎盘及脐带异常、UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR为FGR发病影响因素(P<0.05,P<0.01).多普勒超声血流参数联合诊断FGR的曲线下面积高于UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR单独诊断(P<0.05);多普勒超声血流参数复合模型诊断FGR有正向净获益;阈概率值在0.6～1.0 范围内,含多普勒超声血流参数复合模型诊断FGR与实际情况具有较高符合率.结论 产前多普勒超声检测FGR胎儿血流参数异常,其中UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR联合检测对FGR具有一定诊断价值,且具有良好临床获益度,可为临床早期筛查及干预提供依据.
关键词：胎儿生长受限超声检查多普勒脐动脉大脑中动脉子宫动脉静脉导管搏动指数诊断
分类号：R714.43(产科学)
资助基金：黑龙江省卫生健康委科研课题项目(20210909020287)
论文发表日期：2023-12-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 121-127 )
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