右美托咪定联合舒芬太尼在高强度聚焦超声消融治疗子宫疾病中的应用研究
张鑫淼
王艳青
刘永芳
尹东杰
王继新
崔富春
050000 石家庄,河北生殖妇产医院麻醉科
摘要：目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼对高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫疾病患者疼痛、镇静及应激反应的影响.方法 选取2021 年12 月—2023 年6 月150 例拟行HIFU消融治疗的子宫疾病(子宫肌瘤或子宫腺肌症)患者,术中均行清醒镇静镇痛麻醉,采用电脑随机数字表法分为S组和D组,每组75 例.S组采用舒芬太尼麻醉,D组采用右美托咪定联合舒芬太尼麻醉.比较2 组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后20 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、麻醉后 60 min(T4)、手术结束即刻(T5)视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)],观察 2 组术中爆发痛、舒芬太尼追加情况、麻醉满意度、术后清醒状态及不良反应发生情况.结果 T1～T5 时2 组VAS评分、Ramsay镇静评分呈先升高后降低趋势,且D组低于S组(P<0.05).D组爆发痛次数、舒芬太尼追加次数均少于S组,麻醉满意度评分及术后清醒状态评分均高于S组(P<0.05).T3 和T5 时D组5-HT、NE、Cor水平低于S组(P<0.05).D组不良反应发生率2.67%(2/75)低于S组的13.33%(10/75)(P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于子宫疾病HIFU消融治疗能进一步减轻疼痛及应激反应,提高镇静镇痛效果,促进术后清醒状态,提高患者满意度,且能降低不良反应发生率.
关键词：高强度聚焦超声消融肌瘤子宫子宫腺肌症舒芬太尼右美托咪定麻醉和镇痛去甲肾上腺素5-羟色胺
分类号：R614(外科手术学)R454.3(治疗学)
资助基金：河北省卫生健康委员会医学科学研究项目(20231710)石家庄市科学技术研究与发展计划项目(211200883)
论文发表日期：2023-12-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 105-109 )
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