人工肝血浆置换联合CRRT治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭合并急性肾衰竭效果及对预后的影响
张泽
朱健
窦燕
363000 福建 厦门,联勤保障部队第九〇九医院 厦门大学附属东南医院重症医学科
摘要：目的 探究人工肝血浆置换联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并急性肾衰竭(ARF)患者的效果及对预后的影响.方法 回顾性分析 2019 年 5 月—2020 年 10 月收治的乙肝相关ACLF合并ARF 62 例的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组 31 例.观察组实施人工肝血浆置换联合CRRT治疗方案,对照组实施人工肝血浆置换治疗方案.比较 2 组治疗前及治疗 4 周后肝肾功能、炎性因子、血常规指标、电解质水平;比较2 组治疗后90d内生存情况.结果 治疗4 周后,2 组丙氨酸转氨酶、总胆红素、尿素、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、白细胞介素-12 均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗 4 周后,2 组血红蛋白、血小板计数水平较治疗前降低(P＜0.05).治疗4 周后,2 组凝血酶原活动度、肾小球滤过率、内生肌酐清除率均显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗4 周后,2 组治疗前后血钾、血钠、血氯水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组生存时间长于对照组(P＜0.05).结论 人工肝血浆置换联合CRRT治疗乙肝相关ACLF合并ARF效果较好,有助于促进肝肾功能改善,对机体电解质水平影响较小,可有效抑制炎症反应,延长患者生存时间.
关键词：血浆置换肝人工慢加急性肝衰竭急性肾衰竭丙氨酸转氨酶肾小球滤过率凝血酶原活动度电解质
分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)
资助基金：福建省自然科学基金计划项目(2020J01232)
论文发表日期：2023-10-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 86-90 )
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