自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性消化性溃疡脾胃虚寒型效果及相关机制
王凌红1
项梅1
詹士宝1
郭慧敏2
1.239300 安徽 天长,天长市中医院内科2.210036 南京,南京市鼓楼医院消化内科
摘要：目的 探讨自拟15 味健脾护膜汤加抗幽门螺杆菌(Hp)四联方案治疗慢性消化性溃疡(PU)脾胃虚寒型效果及相关机制.方法 选取2019 年3 月—2022 年10 月收治的慢性PU 80 例,根据治疗方法不同将其分为联合组和西医组2 组各40 例.联合组给予自拟 15 味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗,西医组给予抗Hp四联方案治疗.比较2 组临床疗效、Hp根除情况、复发情况、中医证候积分、溃疡愈合质量、胃酸分泌情况[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)、胃液pH值]、胃肠道功能[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及不良反应.结果 治疗结束停药 4 周后,联合组总有效率(39/40,97.50%)和Hp根除率(35/40,87.50%)高于西医组(32/40,80.00%;24/40,60.00%);治疗结束后随访3 个月,联合组复发率(2/40,5.00%)低于西医组(8/40,20.00%)(P＜0.05,P＜0.01).治疗 2 和 4 周后,2 组胃痛、胃胀、疼痛喜按、空腹痛甚、纳呆、神疲懒言积分,BAO、MAO、PAO和PGⅠ、PGⅡ、GAS、MTL均低于治疗前,且联合组低于西医组;2组胃液pH值高于治疗前,且联合组高于西医组(P＜0.01).治疗结束后,联合组溃疡愈合优良率高于西医组(P＜0.01).治疗期间,2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟15 味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性PU脾胃虚寒型效果显著、安全性好,可改善患者临床症状,抑制胃酸分泌,提高Hp根除率,促进溃疡修复,降低复发率;分析其可能与调节GAS、MTL表达有关.
关键词：消化性溃疡15味健脾护膜汤抗Hp四联方案溃疡愈合质量Hp根除率复发率中医证候积分胃肠道功能
分类号：R574.1(消化系及腹部疾病)
资助基金：安徽省中央引导地方科技发展专项项目(2018080802D0080)
论文发表日期：2023-09-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 112-117 )
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