宫腔粘连发病高危因素与不孕症的相关性及对临床防治的指导
赵郡
张蕾
马晓琳
王莹倩
050082 石家庄,河北医科大学第三医院妇产科
摘要：目的 探究宫腔粘连发病的高危因素,分析宫腔粘连及其高危因素与不孕症的关系.方法 选取2017年6 月—2022 年6 月行宫腔镜检查150 例的临床资料,根据是否发生宫腔粘连分为粘连组和无粘连组,收集并分析2组病例资料,比较不同情况宫腔镜检查患者不孕症发生率,采用多因素Logistic回归分析探讨宫腔粘连发病的高危因素,并绘制森林图,构建宫腔粘连发病风险预警模型,受试者工作特征曲线分析风险预警模型的预测价值.结果 宫腔粘连发生率为26.00%(39/150),其中轻度粘连占25.64%、中度粘连占56.41%、重度粘连占17.95%.宫腔粘连、有宫腔操作史、合并盆腔炎、合并子宫内膜炎、有宫腔感染史、宫腔操作次数≥3 次、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)≥20 ng/L的宫腔镜检查患者不孕症发生率分别高于无宫腔粘连、无宫腔操作史、未合并盆腔炎、未合并子宫内膜炎、无宫腔感染史、宫腔操作次数＜3 次、血清TNF-α＜20 ng/L患者(P＜0.05,P＜0.01).宫腔操作史、合并盆腔炎、合并子宫内膜炎、宫腔感染史、宫腔操作次数、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、TNF-α均为宫腔粘连发病的独立危险因素(P＜0.01).风险预警模型预测宫腔粘连发病的曲线下面积为0.923,敏感度为 79.49%,特异度为 98.20%.结论 宫腔粘连发病的影响因素较多,且宫腔粘连合并高危因素患者不孕症风险高.构建宫腔粘连发病风险预警模型,并及时采取防治措施有望成为改善女性生殖健康的新途径.
关键词：宫腔粘连危险因素不孕症预测子宫内膜炎盆腔炎性疾病肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6
分类号：R711.74(妇科学)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20190668)
论文发表日期：2023-07-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 109-114 )
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