超声引导胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定用于开胸手术的麻醉及镇痛效果
邱利全1
罗雪2
赵薇1
1.643000 四川 自贡,自贡市第四人民医院麻醉科2.643000 四川 自贡,自贡市第三人民医院麻醉科
摘要：目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合右美托咪定用于开胸手术的麻醉及镇痛效果.方法 选取2019年1月1日—2022年10月31日120例行开胸手术的肺癌患者为研究对象,根据麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采取硬膜外阻滞复合全麻,观察组采取TPVB联合右美托咪定复合全麻.观察2组手术相关指标、炎症指标、应激指标、术后镇痛和镇静情况、术后恢复质量及不良反应发生情况.结果 观察组术后24 h地佐辛用量少于对照组,补救镇痛比例低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01).手术开始2 h、术毕、术后24 h,观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于对照组(P<0.05).术后6、12、24 h,观察组疼痛视觉模拟量表评分(静息和咳嗽时)、Ramsay镇静量表评分均低于对照组(P<0.01).观察组术后6 h的40项恢复质量评分量表各维度评分均高于对照组,术后72 h除疼痛外其他各维度评分均高于对照组(P<0.01).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导TPVB联合右美托咪定用于开胸手术时,能降低炎性因子水平,减轻机体应激反应,提高术后镇痛、镇静效果,且不增加不良反应.
关键词：麻醉胸椎旁神经阻滞右美托咪定开胸手术镇痛镇静白细胞介素-6超氧化物歧化酶
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：四川省卫生健康委员会科研基金项目(20PJ275)自贡市卫生健康科研课题项目(19yb028)
论文发表日期：2023-04-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 120-125 )
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