基于临床数据列线图模型预测重型颅脑损伤昏迷患者近期预后的临床价值和准确性
王小峰1
王琪2
党俊涛1
白西民1
姚胜1
杨锐1
杜春亮1
王峰1
1.714000 陕西渭南,渭南市中心医院神经外科2.714000 陕西渭南,渭南市妇幼保健院超声科
摘要：目的 分析重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的影响因素,构建基于上述影响因素的列线图模型,并分析其预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的准确性和临床有效性.方法 回顾性分析2018年1月1日—2021年1月1日收治的重型颅脑损伤所致昏迷214例的临床资料.按照随访6个月后的格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后不良组114例(GOS评分≤3分)和预后良好组100例(GOS评分≥4分).应用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤所致昏迷患者预后的影响因素,利用R语言包构建列线图模型,并利用Bootstrap方法以及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性.结果 多因素Logistic分析显示,重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后不良的独立危险因素为入院时脑电双频指数(BIS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及氧分压(PO2)较低、入院时瞳孔散大、年龄>60岁.受试者工作特征曲线验证列线图模型显示:基于BIS构建的列线图模型预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的能力较强.采用Bootstrap方法验证列线图模型发现校准曲线与理想曲线贴合良好.临床决策曲线显示,列线图模型预测重型颅脑损伤所致昏迷患者的发生阈值为0.07～0.89时适用性最佳.结论 入院时BIS、GCS评分和PO2较低、瞳孔散大及年龄>60岁是重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的危险因素,基于上述因素构建的列线图模型对于重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后预测准确,且临床应用价值较高.
关键词：颅脑损伤脑电双频指数格拉斯哥昏迷量表临床疾病预测模型列线图预后
分类号：R651.15(外科学各论)
资助基金：陕西省渭南市重点科技计划项目(2019-ZDYF-SFCX-13)
论文发表日期：2022-09-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 102-107 )
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